- 潘宏伟;刘莉;邓光璞;王媛媛;向萍;方浩庭;欧嘉新;马超;朱宏;
目的 构建一套社区健康管理水平评价指标体系，为社区层面的健康管理水平评价提供工具。方法 基于2012版欧盟健康评价指标体系的维度，结合健康中国行动考核指标，采用头脑风暴法及文献综述法形成原始指标池，据此发放正式的专家咨询问卷。遴选18位相关领域专家进行两轮德尔菲咨询，最后由模糊综合评价法确定权重。结果 专家积极系数：第1轮，88.89%;第2轮，93.75%。两轮专家的权威系数、熟悉程度系数、判断系数都在0.8以上；第2轮专家咨询完成后，专家意见协调系数为0.22～0.25,相较第一轮差异具有统计学意义(P<0.05);最终确定了涵盖一级指标4个、二级指标14个、三级指标59个及其对应权重的社区健康水平评价指标体系。结论 初步建立了社区健康水平评价指标体系，纳入指标符合实际，权重合理，具有一定的可操作性。
2022年09期 v.38 771-775+797页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：573 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 董佳鑫;王琦琦;么鸿雁;孙谨芳;亓晓;张东献;郑文静;刘剑君;
目的 编制国家卫生城市环境卫生状况居民满意度问卷并进行信效度检验，为国家卫生城市环境卫生状况主观评价提供可靠适宜的测量工具。方法 通过文献检索、专题小组讨论、访谈法及专家座谈会形成问卷初稿，通过预调查、临界比值法、相关性分析法进行条目筛选，利用探索性因子分析构建问卷维度。利用Cronbach′s α系数和Spearman-Brown系数进行信度考评，采用专家座谈会、验证性因子分析分别对内容效度、结构效度、聚敛效度和区分效度进行评价。结果 最终形成的问卷包括市容环境卫生、重点场所卫生、水卫生、环境卫生管理4个维度，共27个条目。探索性因子分析结果显示，4个维度的方差累积贡献率为60.97%。总问卷的Cronbach′s α系数=0.932,Spearman-Brown系数=0.825。验证性因子分析结果显示，模型的整体拟合度良好[χ~2/df=4.977、拟合优度指数(GFI)=0.788、调整拟合优度指数(AGFI)=0.748、相对拟合指数(CFI)=0.863、增值拟合指数(IFI)=0.863、Tucker-Lewis拟合指数(TLI)=0.849、渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.087]。结论 编制的国家卫生城市居民环境卫生满意度问卷具有良好的信度和效度，可作为评价国家卫生城市环境卫生状况居民满意度的测量工具。
2022年09期 v.38 776-781页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：605 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 崔凯;李亚杰;李宁;巴桑卓嘎;白国霞;
目的 探讨西藏农村项目点中小学生生长迟缓流行现状及其与室外活动时间的关联性。方法 利用2019年西藏农村义务教育学生营养改善计划营养监测数据，采用随机抽样原则，抽取国家重点监测县巴宜区、南木林县的9～18岁学生共934人进行问卷调查和体格测量。采用多因素Logistic模型、亚组分析室外活动时间对生长迟缓的影响。结果 2019年西藏农村项目点中小学生生长迟缓率为6.75%,59.90%的西藏农村项目点中小学生每天室外活动时间不足1 h。多因素Logistic模型显示，调整个人特征、家庭情况和社会行为因素后，与室外活动时间不足1 h相比，室外活动时间1 h及以上的西藏农村项目点中小学生生长迟缓的OR值为0.39(95%CI:0.20～0.76)。亚组分析显示，家庭人口为2～6人的OR值为0.14(95%CI:0.04～0.48),家庭人口为7人及以上的OR值为0.83(95%CI:0.34～2.01)。营养知识答对0～3个题的OR值为0.93(95%CI:0.37～2.34),答对4～6题的OR值为0.13(95%CI:0.04～0.44)。室外活动时间是生长迟缓的影响因素，亚组人群中家庭人口数与营养知识了解情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论 西藏农村项目点中小学生室外活动时间与生长迟缓患病风险相关，在鼓励和倡导学生增加室外活动时间的同时，要关注家庭人口较多、营养知识了解较少的学生。
2022年09期 v.38 782-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：94 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 万德芝;王乃博;许乐为;邓莉芳;
目的 分析江西省居民健康素养水平、变化趋势及其相关影响因素，为进一步提高健康素养水平，制定针对性的干预策略和卫生政策提供理论依据。方法 本研究采用分层多阶段抽样，于江西省范围内非集体居住的15～69岁常住人口进行平板问卷入户调查。以2017—2020年江西省健康素养监测数据为依据，基于复杂抽样分析居民健康素养水平变化趋势及其影响因素。结果 经加权调整，2017—2020年江西省居民健康素养水平分别为13.31%、16.77%、19.85%和23.73%,呈上升趋势(χ■=14.21,P<0.05)。基本知识和理念、健康生活方式与行为，以及基本技能三方面素养水平的4年累计增长量分别为11.59%、10.03%和8.49%,且均呈上升趋势(P<0.05)。居民健康素养水平呈现城市高于农村，年轻人高于老年人，文化程度越高素养水平越高的特点。多因素Logistic回归分析显示，以2017—2020年江西省居民健康素养水平逐年升高，2020年素养水平更高(OR=1.276,95%CI:1.119～1.455),以65～69岁年龄组为参照，35～44岁年龄组居民的健康素养水平更高(OR=2.437,95%CI:1.744～3.407),以不识字/少识字者为参照，大专/本科及以上文化程度者健康素养水平更高(OR=33.894,95%CI:18.837～60.870)。结论 江西省居民健康素养水平呈稳步上升趋势，老年人和文化程度较低者是健康促进工作的重点人群，社会应群策群力提高健康素养水平，促进全民健康。
2022年09期 v.38 786-790页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：668 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 李游;汪俊华;刘海燕;吴洪静;卢春远;熊沙琴;周彦君;曾黎;陈玲;罗燕;
目的 了解贵阳市适龄女性人群对现有HPV疫苗的知识、态度和行为(Knowledge, attitude and practice, KAP)现况，运用结构方程模型分析三者之间的关系，为HPV疫苗健康教育提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法随机抽取了云岩、花溪和观山湖区1680名适龄女性，运用自行设计的问卷进行调查，用SPSS 19.0进行统计描述，AMOS 23.0进行结构方程模型的建立及初步探讨贵阳市适龄女性知识-态度-行为的作用路径及可能的影响因素。结果 HPV疫苗总知晓率为34.6%,积极态度率为90.7%,积极行为率为41.7%。不同问题的知晓率在3.3%～93.0%之间。结构方程模型拟合情况良好。各潜变量之间的关系均为正向相关，且各标准化路径均具有统计学意义(P<0.001),知识对态度的影响路径系数为0.71;态度对行为的影响路径系数为0.22;知识对预防行为的直接效果高于间接效果，态度在知识对行为的作用过程中呈现部分中介作用。结论 贵阳市适龄女性对HPV疫苗的知晓率和积极行为还有待提高，本研究结构方程模型提示当适龄女性对HPV疫苗相关知识了解充分可以很容易产生积极态度和行为，且行为不仅会受到态度的直接影响，可能还受其他因素的影响。
2022年09期 v.38 791-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 502K] [下载次数：868 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 陶琦;薛建华;许智越;王修玉;徐亦珍;
目的 对我国近20年来慢病管理领域发表的文献进行分析，了解国内慢病管理领域研究现状、作者和机构合作网络、慢病管理研究热点及前沿趋势，为今后的慢病管理研究提供更多的参考。方法 在三大中文数据库知网(CNKI)、万方、维普数据库中，以“慢病管理”“慢病防治”“慢性病管理”进行主题检索，时间跨度为2000年1月1日至2020年12月31日，检索结果为4237篇文献，经去重、剔除新闻报道及会议通知等相关性不大的文献，总计1007篇与慢病管理相关的文献导入文献分析软件Citespace进行可视化分析。结果 自2010年起慢病管理领域的发文量呈明显上升趋势，慢病管理显然已成为近几年的社会热点。目前该领域的研究热点为：糖尿病、高血压等慢性病的管理、健康管理与健康促进、生活质量等。疾病管理模式、互联网医疗、分级诊疗、医养结合等为慢病管理未来的研究前沿。结论 随着我国老龄化社会的到来，慢病管理受到持续高度关注，各医疗机构、社区可加强合作，根据该领域的研究新趋势，深入开展科研探索并为实践提供更多的参考。
2022年09期 v.38 798-800+818页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] [下载次数：1240 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 杨光媚;万乐平;梁笑笑;董海颖;何燕;
目的 探讨老年人高血压患者的健康相关生命质量(health-related quality of life, HRQoL)状况及影响因素，为提高老年人高血压患者HRQoL提供针对性建议。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法对广州、苏州和青岛的社区老年高血压患者进行问卷调查。单因素分析使用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验，多因素分析使用Tobit回归模型。结果 老年人高血压患者健康效用值为0.847(0.569,1.000),在EQ-5D量表的5个维度中的疼痛或不舒服(40.5%)存在的问题最突出。Tobit回归模型结果显示，婚姻状况(已婚：β=0.127,P=0.005<0.05;丧偶：β=-0.069,P=0.003<0.05)和外出频率(1次/d:β=0.106,P<0.001;1次/周：β=0.204,P<0.001;更长时间：β=0.312,P<0.001;不确定：β=-0.423,P<0.001)是影响高血压老年人健康相关生命质量的因素。结论 老年人高血压患者生命质量低于普通人群，政府及相关部门可根据主要因素，采取针对性措施，这对提升老年人高血压患者健康相关生命质量具有重要意义。
2022年09期 v.38 801-806页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：1025 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 冯围围;张彤;张悦;王惠珊;潘晓平;金曦;徐韬;
目的 了解婴幼儿看护人睡眠认知和养育行为的现状及其一致性。方法 采用多阶段随机抽样方法，于2019年7—11月在6市社区和乡镇对婴幼儿看护人进行问卷调查，共1213例问卷纳入分析，采用χ~2检验、Kappa系数分析睡眠认知和睡眠养育行为的特征及一致性。结果 在认知层面，看护人中76.8%认为应该让孩子独自入睡，60.9%认为与家人同屋单独小床最有利孩子睡眠，75.8%认为最佳夜醒处理方式是观察几分钟再处理。农村地区、家庭月收入≤5000元、大学/大专以下文化程度、(外)祖父母、1岁以下婴儿的看护人睡眠认知相对较差(P<0.05)。在实际养育时，让孩子独自入睡、与家人同屋单独小床睡眠和夜醒后观察几分钟再处理的比例分别为26.2%、22.2%和54.2%。看护人在入睡方式、睡床方式和夜醒处理方式上的认知和养育行为之间的Kappa系数分别为0.193、0.131和0.419。结论 多数看护人对婴幼儿睡眠有正确认知，但个体差异较大，且养育行为与认知之间一致性较差。
2022年09期 v.38 807-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K] [下载次数：266 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 徐忠欣;陈定;徐丹丹;闫泽曼;
目的 了解武汉市洪山区18～64岁城镇居民营养健康知识知晓情况及其影响因素，为进一步开展营养指导工作和制定营养干预政策提供参考依据。方法 采用分层随机抽样方法，抽取武汉市洪山区4903名18～64岁当地居民开展营养健康知识问卷调查，计算知晓率并分析比较居民营养知识获取渠道，运用方差分析和多因素Logistic回归方法，分析影响营养健康知识知晓率的主要因素。结果 2021年洪山区居民营养知识总体知晓率为17.68%。其中居民对于“以下哪种搭配的午餐营养更均衡”知晓率最高，为84.23%;而“以下哪种食物含铁丰富且容易被人体吸收利用”知晓率最低为2.47%。居民获得营养信息渠道主要是“微信、微博、抖音、快手等软件”。多因素Logistic回归分析结果显示：性别、年龄、文化程度、是否患有慢性非传染性病，以及获取信息渠道数量是影响武汉市洪山区18～64岁城镇居民营养健康知识知晓情况的主要因素(P<0.05),OR值分别为1.63(95%CI:1.40～1.90)、1.94(95%CI:1.78～3.00)、5.14(95%CI:3.48～7.69)、1.22(95%CI:1.01～1.49)、2.03(95%CI:1.77～2.40)。结论 武汉市洪山区18～64岁城镇居民营养健康知晓率处于较低水平，应针对居民营养健康知识薄弱环节，并结合主要影响因素和居民获取营养健康信息主要渠道进行营养健康知识科普与干预。
2022年09期 v.38 813-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：354 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 崔璇;刘佳;陈海;陈炳霖;刘雅琦;董昀球;钱云;
目的 了解无锡市城区老年人群糖尿病患病、知晓和控制情况，为制订老年人糖尿病健康促进策略和措施提供依据。方法 对2020年江苏省无锡市6城区205123例65岁及以上老年人健康体检数据进行分析，采用SPSS 22.0软件分析比较分性别、分年龄组人群的糖尿病患病、知晓和控制情况及影响因素。结果 无锡市城区65岁及以上老年人群糖尿病患病率、知晓率及控制率分别为24.61%、64.16%和20.06%。年龄大、文化程度低、BMI高、有高血压、总胆固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白胆固醇高、高密度脂蛋白胆固醇低是影响老年人群糖尿病患病、知晓和控制的因素(P均<0.05)。结论 老年人群糖尿病控制率有待提升，须开发适宜老年人群、通俗易懂的糖尿病健康教育工具，加强对老年人群降糖、降压、调脂等综合管理。
2022年09期 v.38 819-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：268 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 闫晓彤;徐越;姚丁铭;胡秀静;张雪海;吴青青;徐锦杭;
目的 了解浙江省农村居民的健康素养水平及其影响因素，为找出素养水平薄弱环节及采取针对性健康干预措施提供依据。方法 采用分层多阶段与整群抽样方法，抽取浙江省9489名15～69岁农村常住居民进行问卷调查。结果 2021年浙江省农村居民健康素养水平为34.32%,基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能的素养水平分别为47.65%、35.81%和31.90%。六类健康问题的素养水平由高到低分别为：安全与急救66.26%、科学健康观59.45%、健康信息43.63%、慢性病防治38.82%、传染病防治32.59%、基本医疗28.19%。多因素Logistic回归分析结果显示，以不识字/少识字为参照，小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上文化程度人员的健康素养水平OR值分别为3.512(95%CI:2.211～5.577)、7.609(95%CI:4.845～11.951)、15.256(95%CI:9.627～24.174)、40.478(95%CI:25.142～65.168);以机关/事业单位为参照，农民和工人的健康素养水平较低，OR值分别为0.583(95%CI:0.481～0.707)和0.710(95%CI:0.574～0.878);以15～24岁年龄段为参照，35～44岁年龄段的健康素养水平较高(OR=1.764,95%CI:1.280～2.433)。以吸烟者为参照，不吸烟者的健康素养水平OR值为1.204(95%CI:1.054～1.375)。结论 浙江省农村居民基本医疗健康素养水平有待提高，文化程度较低者、农民和吸烟人群的健康素养水平较低，应制定针对性健康教育策略和措施。
2022年09期 v.38 824-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：670 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 孙乐成;王莉莉;高颖;黄银凤;吴英锋;王宁杰;
目的 了解海南省15岁以上城乡居民对电子烟的知晓和使用情况，为下一步控烟工作提供依据。方法 采用多阶段分层抽样法抽取海南省15岁以上城乡居民6744人作为研究对象，采用中国疾病预防控制中心控烟办公室设计的“2020年烟草流行调查问卷”进行面对面调查。结果 听说过电子烟的居民占总数的25.0%,其中男性知晓率为29.21%,女性知晓率为20.70%;仅有1.48%的调查对象使用过电子烟，每天使用电子烟的人占调查人群总数的0.05%;多因素分析结果显示，性别、年龄、文化程度、职业为海南省15岁以上城乡居民电子烟知晓率的影响因素，性别、年龄和文化程度为电子烟正在使用率的影响因素。年龄越小、文化程度越高与电子烟知晓率呈正相关，女性的电子烟知晓率低于男性，电子烟的知晓率、使用率的影响包括职业、年龄、文化程度和性别等。结论 海南省电子烟知晓和使用率仍较低，要制定电子烟标准并纳入监管，并大力宣传电子烟危害，抑制电子烟使用率的提高。
2022年09期 v.38 829-832+840页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：197 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 陈佳琪;刘萍;周伟杰;孟宇;
目的 了解无锡市居民营养健康知识知晓率，为进一步采取营养宣教干预措施提供依据。方法 采用分层多阶段抽样方法，对无锡市2370名居民进行问卷调查。结果 无锡市居民营养健康知晓率为68.67%,节约食物、食品安全方面知晓率较高，膳食推荐、食物与营养素以及选择食物方面知晓情况相对较差；女性的健康知识得分情况优于男性(b=1.809,95%CI:64.612～68.751),年龄增长、从事医疗卫生工作与健康知识得分正相关(b=0.095,95%CI:0.053～0.137;b=3.304,95%CI:2.044～4.564),与本科及以上文化程度组相较，低文化程度组健康知识知晓情况较差(b=-11.819,95%CI:-13.273～-10.365;b=-6.981,95%CI:-8.289～-5.673;b=-3.257,95%CI:-4.471～-2.043);大部分居民(80.55%)从手机软件获取营养健康知识。结论 无锡市居民营养健康知识了解不全面，尤其是膳食推荐、食物与营养素以及选择食物方面需要加强；文化程度较低者及非医疗卫生工作者应为营养教育干预的重点对象；营养教育时可选择居民常用的知识获取途径如手机软件等。
2022年09期 v.38 833-836+848页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：419 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 杨纲;张馨航;王娇;吴青;郁兆仓;
目的 了解北京市通州区青少年烟草使用状况及其影响因素，为青少年烟草控制干预提供支持。方法 2021年11月采用普查的方法，对通州区18 780名初中、高中、职高在校学生进行匿名线上调查。结果 调查对象中617人(3.29%)尝试吸烟，161人(0.86%)现在吸烟。Logistic回归分析发现：男生的烟草使用率高于女生，OR值为3.922(95%CI:2.684～5.733)。以初中生为参照，职高、普高的学生烟草使用率较高，OR值分别为23.816(95%CI:15.886～35.705)和2.949(95%CI:2.053～4.238)。可支配资金>50元、30～50元的青少年烟草使用率较高，OR值分别为6.870(95%CI:4.082～11.560)和1.945(95%CI:1.059～3.573)。父母吸烟的青少年烟草使用率较高，OR值为2.786(95%CI:1.949～3.982)。朋友吸烟的青少年烟草使用率较高，OR值为32.631(95%CI:21.401～49.754)。室外公共场所及通过电视、录像/视频或电影形式的烟草暴露率最高。结论 北京市通州区青少年吸烟率处于较低水平，但是室外公共场所及电视等烟草暴露率较高，倡导公共场所禁烟，减少烟草广告对青少年控烟至关重要。
2022年09期 v.38 837-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：309 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 李文玲;张世怡;李若琳;于洪尧;周常福;狄柏涛;霍焱;刘子贤;
目的 为进一步提升吉林省健康科普专家能力及完善专家库建设提供参考。方法 采用方便抽样的方法，抽取省级健康科普专家库成员20人进行半结构式访谈。结果 吉林省健康科普专家能力提升需求主要为：少部分专家(3/20)提出健康科普的理念及工作开展思路，20%专家提出人群需求评估、健康传播方法与技术、科普文章撰写及自媒体科普作品制作适宜技术；大部分专家(12/20)提出培训形式应灵活多样；部分专家(6/20)对专家库建设提出建议，主要是丰富工作内容、健全管理机制与搭建权威平台等。结论 吉林省健康科普专家能力需要进一步提升，应从管理机制、专家队伍建设及权威平台搭建推广等方面进一步完善省级健康科普专家库建设。
2022年09期 v.38 841-844页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：608 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 申东雯;刘俊杰;赵微;许晓悦;
目的 评价LEARNS模式的健康教育对2型糖尿病患者的干预效果。方法 2型糖尿病患者206例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各103例。对照组给予常规健康教育，试验组在对照组基础上给予基于LEARNS模式的健康教育，两组均干预2个月。比较两组干预前、干预后2型糖尿病相关知识知晓情况、血糖控制水平、心理状况、生活质量。结果 干预后，试验组全血空腹血糖(FPG)分别为(5.71±1.94)mmol/L,餐后2 h血糖(2 h PG)为(8.54±0.72)mmol/L,血清糖化血红蛋白(HbA1C)为(6.22±0.58)%,显著低于对照组的(6.48±2.07)mmol/L、(9.89±1.08)mmol/L、(6.95±0.67)%,P<0.05。干预后，试验组空腹血糖参考范围、2型糖尿病危害、2型糖尿病防治措施、食物交换份单位数值、碳水化合物占比、每日食物摄入量排序、体质量指数超重标准、成人每日推荐食盐摄入量、成人每日推荐食用油摄入量、成人每周中等强度有氧运动推荐量知晓率为91.26%、96.12%、98.06%、55.34%、53.4%、54.37%、88.35%、91.26%、86.41%、70.87%,显著高于对照组的79.61%、85.44%、84.47%、38.83%、15.53%、31.07%、69.9%、73.79%、66.99%、51.46%,P<0.05。干预后，试验组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态得分分别为(82.04±2.37)分、(73.58±3.24)分、(85.20±5.31)分、(85.26±4.46)分，显著高于对照组的(71.53±2.35)分、(66.84±3.23)分、(70.67±2.36)分、(76.33±4.42)分，P<0.05。结论 基于LEARNS模式的健康教育可提高2型糖尿病患者2型糖尿病相关知识知晓率，优化血糖控制水平，改善其心理状况及生活质量。
2022年09期 v.38 845-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：745 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：2 ]