- 江笑寒;曾智;
目的 我国焦虑问题日益普遍，影响越来越多的中国居民，本研究旨在描述和分析1990—2019年中国居民焦虑症疾病负担的长期变化趋势。方法 数据来源于2019年全球疾病负担研究，选取发病率、标化发病率及伤残调整生命年(Disability Adjusted of Life Year, DALY)率等指标，并利用Joinpoint回归模型分析长期变化趋势。结果 1990—2019年中国儿童青少年14岁及以下人群焦虑症发病率和DALY率呈显著上升态势，15岁以上人群焦虑症发病率和DALY率呈现出下降趋势，其中发病率下降最快的是20～24岁年龄段，平均年度变化百分比(Average Annual Percentage Change, AAPC)为-1.13%(95%CI:-1.23%～-1.02%,P<0.05),DALY率下降最快的年龄段是25～29岁(AAPC=-0.88%,95%CI:-0.94%～-0.81%,P<0.05)。1990—2019年中国居民焦虑症发病率和DALY率的AAPC分别为-0.19%(95%CI:-0.33%～-0.05%)和-0.29%(95%CI:-0.52%～-0.07%),P均<0.05。其中，同年龄段相比，女性发病率和DALY率的AAPC均高于男性。结论 1990—2019年中国居民焦虑症发病率和DALY率整体呈现下降趋势，女性焦虑症发病率高于男性，14岁及以下人群发病率高于其他年龄段。焦虑症疾病负担依旧严重，中国居民心理健康问题仍需全面关注。
2024年02期 v.40 99-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K] [下载次数：1147 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：5 ] - 赵一盟;杨胜慧;张刚;
目的 了解我国育龄人群家庭“健康小三件”使用状况及影响因素，为健康中国“合理膳食”专项行动的实施提供数据支撑。方法 采用与规模成比例的概率抽样方法，选取60 000名育龄女性，采用自行设计的《2019年全国人口与家庭动态监测调查个人与家庭问卷》中使用“健康小三件”相关问题进行面对面访问获取数据，采用方差分析和OLS回归模型分析“健康小三件”使用状况及影响因素。结果 2019年我国育龄人群家庭“健康小三件”使用得分平均为(5.04±2.83)分。30～<35岁年龄段得分最高，平均得分为(5.24±2.77)分；育龄女性文化程度越高，得分越高；家庭收入越高，得分越高；有3岁以下孩子的家庭平均得分为(5.18±2.71)分；东部地区得分最高，平均得分为(5.40±2.75)分；第一类城市平均得分最高，为(5.70±2.79)分。多元线性回归分析结果显示，年龄(β=0.01)、受教育年限(β=0.14)、家庭年收入为3～<5万元(β=0.25)、家庭年收入为5～<8万元(β=0.36)、家庭年收入为8～<12万元(β=0.51)、家庭年收入≥12万元(β=0.35)、城镇(β=0.31)、东部地区(β=0.56)、中部地区(β=0.34)、东北地区(β=0.13)是影响“健康小三件”使用得分的主要因素(P<0.001)。结论 “健康小三件”使用状况较差，要有针对性地提高低收入、低文化程度、经济社会发展水平较为落后地区的人群使用率。
2024年02期 v.40 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K] [下载次数：167 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 黄启萍;张勰;
目的 了解我国农村女性老年人抑郁症状状况及其影响因素，为提高农村女性老年人心理健康水平和晚年生活质量提供参考依据。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey, CLHLS),该项目采用随机抽样方法进行入户调查填写问卷。选取数据库中3198名65岁以上农村女性老年人为研究对象，描述农村女性老年人抑郁症状状况，采用χ~2及二元Logistic回归模型分析农村女性老年人抑郁症状的影响因素。结果 共采集3198名农村女性老年人的数据资料，抑郁症状发生率为26.2%;二元Logistic回归模型分析发现，自评健康状况一般(OR=2.401,95%CI:1.816～3.179)和不好(OR=3.394,95%CI:2.394～4.816)、生活满意度一般(OR=1.512,95%CI:1.177～1.943)和满意度低(OR=3.973,95%CI:2.305～6.851)、睡眠质量一般(OR=2.402,95%CI:1.834～3.147)和不好(OR=5.149,95%CI:3.812～6.954)、遇到事情一般能想开(OR=2.898,95%CI:2.235～3.758)和想不开(OR=5.852,95%CI:4.028～8.503)、生活费不够用(OR=1.452,95%CI:1.082～1.947)、有听力障碍(OR=1.437,95%CI:1.126～1.834)、没有倾诉对象(OR=170.842,95%CI:84.014～347.408)是农村女性老年人抑郁症状发生的危险因素。结论 农村女性老年人抑郁症状发生率较高，应重视农村女性老年人的睡眠质量问题、生活方式、健康状况及生活满意度等，避免发展为抑郁症，提升农村女性老年人晚年生活质量。
2024年02期 v.40 109-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K] [下载次数：722 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 郭宇濛;郭静;罗瑞;
目的 从家庭精神环境和社会环境维度了解困境家庭儿童心理健康的影响因素，为改善困境家庭儿童心理健康提供参考依据。方法 基于健康生态学理论，利用“困境家庭儿童健康状况研究”数据，采用有调节的中介模型，探究家庭精神环境和社会环境对儿童心理健康的影响。结果 困境家庭儿童心理健康状况较差，家庭陷入困境会直接影响儿童心理健康(β=0.20,P<0.01),直接效应为0.198;家庭陷入困境会通过家庭精神环境影响儿童心理健康，间接效应为0.041,占总效应的17.15%;社会环境能调节家庭精神环境对儿童心理健康的影响(β=-0.05,P<0.05)。结论 应注重构建良好的家庭精神环境和社会环境，充分发挥其协同作用，共同推动困境家庭儿童心理健康发展。
2024年02期 v.40 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K] [下载次数：1260 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 罗倩;余晴霞;杨帆;葛润润;谭巍;
目的 分析我国西北地区居民中医药健康文化素养水平及影响因素，为制定相关政策提供理论依据。方法 于2021年6—12月，采用分层多阶段与人口规模成比例抽样方法、随机抽样方法抽取西北地区部分常住居民进行调查。采用多因素Logistic回归模型分析影响西北地区居民中医药健康文化素养水平的主要因素。结果 2021年西北地区居民总体中医药健康文化素养水平为18.49%,中医药基本理念、中医药公众适宜方法、中医药健康生活方式、中医药文化常识、中医药信息理解能力各维度的素养水平分别为39.69%、4.80%、34.59%、36.15%、49.20%。多因素Logistic回归分析结果显示，以大专/本科及以上文化程度为参照，文化程度为初中、高中/职高/中专的居民素养水平较低，OR值分别为0.536(95%CI:0.346～0.831)、0.648(95%CI:0.446～0.941);以农民为参照，职业为公务员、教师、医务人员、其他事业单位人员的居民素养水平较高，OR值分别为4.336(95%CI:1.747～10.763)、3.261(95%CI:1.394～7.628)、6.103(95%CI:2.531～14.715)、2.707(95%CI:1.092～6.709)。结论 文化程度和职业是影响西北地区居民中医药健康文化素养水平的主要因素，未来开展中医药健康文化素养水平提升工作应以低文化程度者和农民为重点人群。
2024年02期 v.40 120-124+131页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K] [下载次数：827 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 江靖雯;张嘉文;罗晓蕾;李改云;丁明峰;李懿伦;韩雪梅;
目的 了解山东省寄宿高中生生活质量及其影响因素，为提高寄宿高中生生活质量提供支持。方法 资料来源于中国青少年健康现状及健康相关行为开放数据集(DYH)2020—2021学年的调查数据，获取6922名14～18岁高中生的相关信息，利用儿童青少年生活质量量表(QLSCA)评价寄宿高中生生活质量情况。应用多元线性回归模型分析影响高中生生活质量的相关因素。结果 6922名高中生中，寄宿生4920人(71.08%),非寄宿生2002人(28.92%)。寄宿高中生同伴关系、师生关系、学习能力与态度、自我概念、负性情绪、作业态度、生活机会性、活动机会性、运动能力、自我满意度和生活质量总分低于非寄宿生，差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示，社会心理功能影响程度前3位的因素为：睡眠时长(β=0.18)、父母关系(β=0.15)和家庭经济条件(β=0.08);生理心理健康功能影响程度前3位的因素为睡眠时长(β=0.15)、父母关系(β=0.11)和是否独生(β=-0.02);生活环境功能影响程度前3位的因素为父母关系(β=0.19)、家庭经济条件(β=-0.12)、睡眠时长(β=0.11)和性别(β=0.11);生活质量满意度影响程度前3位的因素为父母关系(β=0.27)、睡眠时长(β=0.17)、家庭经济条件(β=0.08)和性别(β=-0.08);生活质量总分影响程度前3位的因素为父母关系(β=0.22)、睡眠时长(β=0.21)和家庭经济条件(β=0.08)。结论 性别、居住地、是否为独生子女、父母受教育水平、家庭经济条件、睡眠时长、父母关系是影响寄宿高中生生活质量的主要因素。山东省寄宿高中生生活质量较低，应采取措施进行改善。
2024年02期 v.40 125-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K] [下载次数：478 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋秋静;顾悦;盛利;
目的 研制适用于孕产妇的母婴健康素养问卷，为今后评估孕产妇母婴健康素养水平提供测评工具。方法 通过文献查阅和德尔菲(Delphi)专家咨询法筛选确定初选条目，通过预调查修改完善母婴健康素养问卷，并应用其对2022年4—5月期间在重庆市妇幼保健院就诊的350例孕产妇进行测评，评价问卷信度和效度。结果 初始问卷共有64个条目，包括基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能3个维度。采用临界比值法、相关系数法和内部一致性分析法对项目进行分析筛选，最终形成57个条目的孕产妇母婴健康素养问卷。总问卷Cronbach′s α系数为0.865,重测信度为0.797,分半信度为0.826;经验证性因子分析，模型拟合良好(基本知识与理念：χ~2/df=1.869,RMSEA=0.050,GFI=0.854,AGF=0.824;健康生活方式与行为：χ~2/df=1.968,RMSEA=0.053,GFI=0.938,AGF=0.916;基本技能：χ~2/df=1.555,RMSEA=0.040,GFI=0.974,AGF=0.956)。结论 此次研制的孕产妇母婴健康素养问卷具有较好的信度和效度。
2024年02期 v.40 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K] [下载次数：474 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 张晓琴;李忻;王转;杜向东;
目的 分析贵州省学生近视流行现状及戴镜情况，为学生近视防控政策的制定提供依据。方法 2021年9—12月，采用分层整群随机抽样方法对贵州省135所学校的学生43 652人进行视力检查和屈光检测，采用χ~2检验分析不同人口学特征学生近视及戴镜情况。结果 贵州省学生近视率为42.9%,近视率随年级升高呈上升趋势(χ~2_(趋势)=576.293,P<0.05),其中低度近视占比随年级上升而呈下降趋势，中度、高度近视占比随年级上升呈上升趋势(χ~2_(趋势)=619.278,P<0.05)。女生近视率为47.4%,高于男生的38.8%(χ~2=325.654,P<0.05);城区近视率为46.3%,高于郊县的38.0%(χ~2=297.807,P<0.05)。近视学生戴镜率为36.3%,足矫率为59.3%;戴镜率随年级升高呈上升趋势(χ~2_(趋势)=546.063,P<0.05);女生戴镜率为38.6%,高于男生的33.7%(χ~2=48.145,P<0.05);城区戴镜率为38.2%,高于郊县的33.2%(χ~2=46.725,P<0.05)。结论 贵州省学生近视检出情况不容乐观，且近视学生戴镜率与足矫率均较低。近视防控应将女生和城区作为重点人群和地区。
2024年02期 v.40 144-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K] [下载次数：337 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 夏元睿;许德;谢建嵘;朱冰;王志敏;韩振敏;陶琪;
目的 分析2021年安徽省居民中医药健康文化知识普及情况及其影响因素，为制定有针对性的中医科普政策提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法，抽取安徽省2913名15～69岁常住居民进行入户问卷调查。结果 回收有效问卷2909份，有效率为99.86%。2021年安徽省居民中医药健康文化知识普及率为88.14%。不同人群中医药知识普及程度存在差异。以女性、农村和不识字/少识字人群为对照，男性(OR=1.320,95%CI=1.001～1.740)、城市(OR=1.623,95%CI=1.246～2.114)、大专/本科及以上(OR=18.965,95%CI=8.531～42.161)居民的中医药健康文化知识普及水平更高。性别、城乡分布和文化程度是居民中医药健康文化知识普及的独立影响因素。结论 应根据群体特征制定有针对性的中医健康教育与健康促进策略，加强重点地区、重点人群的中医药健康文化普及工作，同时注重完善中医药科普的内容与传播途径，以提高中医药健康素养水平，发扬中医的重要作用。
2024年02期 v.40 149-152+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K] [下载次数：787 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 赵希瑄;李艳;张露露;朱静芬;
目的 了解微博用户发布和公众关注的烟草信息的主题特征，并探究各类烟草信息的传播效果，为推动控烟信息的高效传播及效果提升提供理论参考。方法 使用Python软件爬取微博用户发布的烟草信息，采用UCINET软件进行数据分析和共词矩阵分析。结果 经爬取、筛选后共获得6385条烟草信息。其中，烟草信息的关键词整体呈高异质性、广覆盖特征，其频次以“吸烟”“抽烟”居多；正向情感的烟草信息关键词(68.71%)较负向情感(6.98%)多，其频次以“吸烟”“二手烟”居多。结论 微博平台中烟草信息的网络生态整体较好，烟草相关内容占比较小，但具有较强的诱惑性和隐蔽性。相关部门应持续关注烟草流行词汇，并加强烟草危害和控烟法律的宣传，谨防负向情感的烟草信息传播。
2024年02期 v.40 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] [下载次数：391 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王超;牛彦麟;王同瑜;吴阳博;姜金茹;马晓晨;
目的 通过分析2021年北京市哨点医院致泻大肠埃希氏菌(Diarrheagenic Escherichia coli,DEC)感染病例的流行趋势和临床特征，为制定有效的健康教育与疾病防控提供依据。方法 收集2021年北京市36家食源性疾病主动监测医院腹泻病例的粪便或肛拭子标本及其性别、年龄、住址、发病时间、饮食史、临床特征等信息，对采集的粪便或肛拭子标本中的DEC进行分离培养鉴定。采用χ~2或Fisher确切概率法检验比较DEC不同分型的阳性检出率。结果 2021年北京市食源性疾病监测共采集腹泻病例粪便或肛拭子标本5697份，DEC阳性检出率为7.65%(436/5697),其中20～39岁年龄组阳性检出率最高(χ~2=18.804,P<0.001)。从年龄分布来看，20～39岁年龄组肠产毒性大肠埃希菌(Enterotoxigenic Escherichia coli,ETEC)阳性病例数高于其他年龄组(χ~2=36.769,P<0.001),从地区分布来看，感染肠聚集性大肠埃希菌(Enteroaggregative Escherichia coli,EAEC)和肠致病性大肠埃希菌(Enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)的病例多来自远郊(χ~2=50.679,χ~2=19.659,P均<0.001),感染ETEC的病例主要分布在城区(χ~2=13.420,P=0.001)。从季节分布来看，EAEC、ETEC和EPEC夏季感染均高于其他季节(χ~2=32.096,χ~2=89.339,χ~2=16.876,P均<0.001),肠出血性大肠埃希菌(Enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC)感染主要发生在春季(χ~2=10.976,P<0.001)。自述可疑饮食史信息方面，感染ETEC的病例多食用过酒类及冷冻食品(χ~2=41.837,P<0.001),EAEC感染者多食用过婴儿食品(χ~2=24.229,P=0.007)。临床特征方面，出现腹痛的病例ETEC检出率更高(χ~2=8.017,P=0.005),出现恶心或呕吐的病例中EAEC的检出率更高(χ~2=5.701,P=0.017;χ~2=4.160,P=0.041)。结论 北京市哨点医院致泻大肠埃希氏菌感染病例具有季节性及人群流行特征，可结合不同分型DEC感染病例的可疑食品暴露信息及临床特征，为食品安全健康宣教和临床诊断提供依据。
2024年02期 v.40 157-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K] [下载次数：206 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 杨庆伟;丁坚强;刘巨敏;
目的 分析2020—2022年某地暗娼(FSWs)艾滋病(AIDS)哨点监测结果，为该地今后工作指引方向。方法 采取分层整群抽样的方法进行现场调查，利用描述性研究比较历年高危行为干预工作指标，利用多因素回归分析暗娼高危行为的影响因素。结果 1200名暗娼艾滋病防控相关知识知晓率为94.83%。2020—2022年该人群HIV检测意愿呈下降趋势(P<0.05),接受艾滋病宣传和咨询及同伴教育呈上升趋势，各年最近1次性行为安全套使用情况呈上升趋势。该人群艾滋病、梅毒和丙肝的检出比例较低，愿意接受宣传和咨询(OR=1.945,95%CI:1.274～2.971)、来本地时间(OR=0.668,95%CI:0.454～0.983)、知晓安全套的防控作用(OR=9.390,95%CI:3.848～22.914)等自变量是安全套使用的影响因素。结论 该地高危行为干预工作重点应转向提升暗娼人群的安全套推广使用工作上来，重点提升该人群的艾滋病相关知识宣传咨询教育和安全套防控作用知晓等工作。
2024年02期 v.40 163-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K] [下载次数：316 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：5 ] - 罗曦;邹萍;
目的 探讨家庭功能在先天性心脏病(Congenital Heart Disease, CHD)手术患儿父母家庭抗逆力与养育压力间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷(Family APGAR Index, APGAR)、家庭坚韧性量表(Family Hardiness Index, FHI)以及父母养育压力量表(Parenting Stress Index-Short Form, PSI-SF),对天津市某三级甲等儿童医院的部分CHD手术患儿父母进行调查。采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关和结构方程模型对数据进行分析。结果 CHD手术患儿父母家庭功能得分为(6.92±1.75)分；家庭抗逆力得分为(64.25±14.24)分；父母养育压力得分为(90.83±29.04)分。Pearson相关分析结果显示，养育压力得分与家庭功能得分、家庭抗逆力得分呈显著负相关(P<0.05)。Bootstrap检验结果显示，家庭功能在CHD手术患儿父母家庭抗逆力与养育压力间起部分中介作用，其直接效应为-0.259,中介作用为-0.136,总效应为-0.395,间接效应占总效应量34.43%。结论 家庭功能在CHD手术患儿父母家庭抗逆力与父母养育压力间起到中介作用，故临床医护人员应采取有效措施提升CHD手术患儿父母家庭功能和家庭抗逆力水平，进而降低他们的养育压力水平。
2024年02期 v.40 168-171+181页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K] [下载次数：745 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 何久智;王瑞;张凤云;
目的 构建导向明确、简洁易行的后颅窝肿瘤患儿家长健康教育护理路径。方法 通过查阅文献，访谈医务人员并结合临床患儿家长健康教育需求，初步构建健康教育护理路径表。进行两轮德尔菲专家咨询，将专家意见整理、修改后形成后颅窝肿瘤患儿家长健康教育护理路径。结果 两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.84。首轮函询所有指标的重要性赋值均数范围为(4.18～5.00)分，满分比范围为47.06%～100%。第二轮函询指标重要性赋值均数范围为(3.75～4.88)分，满分比范围为41.12%～88.24%。两轮函询专家意见协调系数分别为0.152和0.155,显著性检验P<0.05。通过两轮专家咨询和指标的筛选，构建了包含8个一级指标、46个二级指标的后颅窝肿瘤患儿家长健康教育护理路径表。结论 本研究构建的后颅窝肿瘤患儿家长健康教育护理路径表具有科学性，简便可行，可为临床护士的健康教育工作提供指导工具。
2024年02期 v.40 172-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K] [下载次数：457 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 陈若菲;燕军;陈国永;
目的 评估结核病健康教育文本材料的可读性，为相关机构的材料内容制作、材料传播方向等方面提供改进依据。方法 于2021年1—3月，采用分层抽样方法，选取我国部分省/市的疾病预防控制中心、结核病防治所/中心以及高校、中小学等机构使用的结核病健康教育文本材料作为评估对象。采用SAM量表评估其可读性。结果 共收集38份结核病健康教育文本材料，SAM量表适用及适用很好的材料数量为31份(81.57%)。其中，折页、小册子形式在读写能力需求、布局和排版维度上的得分率均高于其他形式，分别为[87.50(75.00,100.00)]%、[100.00(100.00,100.00)]%(P<0.05);疾病预防控制中心、结核病防治所/中心的材料在材料内容、读写能力需求维度上的得分率均高于高校、中小学的材料，分别为[82.41(75.00,100.00)]%、[60.52(50.00,87.50)]%(P<0.05)。结论 结核病健康教育文本材料整体可读性较好，但在材料内容、与读者的互动性、图文搭配、字体字号等方面仍存在短板，亟须改进。
2024年02期 v.40 177-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K] [下载次数：268 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张丽萍;丁雯;陆静钰;孙吉;孙芳;哈琳;
目的 分析影响不稳定心绞痛(Unstable Angina, UA)老年住院患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)后生活质量的影响因素。方法 采用方便抽样方法选取部分UA老年住院患者进行调查。采用多元线性回归模型分析影响UA老年住院患者PCI术后生活质量的主要因素，采用方差分析、Pearson相关分析法分析其生活质量得分与健康素养各项得分间的关系。结果 UA老年住院患者PCI术后生活质量平均得分为(103.76±14.38)分。多元线性回归分析结果显示，年龄>79岁(β=5.829)、初中及以下文化程度(β=5.264)、家庭人均月收入<3000元(β=4.064)、非医保付费方式(β=7.103)、无运动训练(β=6.182)、未规律服药(β=8.176)是影响UA老年住院患者PCI术后生活质量的主要因素(P<0.05)。方差分析结果显示，UA老年住院患者的信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿得分均随其生活质量评分降低而降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，UA老年住院患者信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿各维度得分均与其生活质量评分呈正相关(P<0.05)。结论 影响UA老年住院患者PCI术后生活质量的因素较多，且生活质量与其健康素养各项得分均呈正相关。
2024年02期 v.40 182-186+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 826K] [下载次数：362 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]